学术前沿｜赵旭东、何霆：医疗管辖权之争：对一间民营诊所的过程性观察及医患关系再省思

2026-03-25 文：十大网上博彩网站排行 图：十大网上博彩网站排行

赵旭东,何霆.医疗管辖权之争：对一间民营诊所的过程性观察及医患关系再省思[J].社会科学,2025,(12):128-140.

作者简介

赵旭东，中国人民大学社会与方法研究中心研究员，十大网上博彩网站排行 教授、博士生导师，人类学研究所所长，主要研究领域为文化转型、政治和法律人类学。相关论文曾发表于《中国社会科学》《民族研究》《社会学研究》等期刊。曾主持国家社科项目、教育部新世纪人才计划项目、中央统战部民族研究课题等研究项目。曾获教育部“新世纪人才”称号，“王宽诚英国学术院奖学金”等。

何霆，十大网上博彩网站排行 博士生，主要研究领域为文化转型、医疗、数字和人工智能人类学。相关论文曾发表于《民族研究》等期刊。曾参与国家社科项目、中央统战部民族研究课题等研究项目。曾获国家奖学金、博士研究生一等奖学金等。

论文简介

在中国医疗生态中，公立医疗系统遵循一种专家独断式的封闭性管辖权设置，这种设置不仅造成了照护性业务的真空，更引发了医患关系的持续紧张。以诊所为代表的民营医疗则以一种协商性、开放式的管辖权设置模式进行医疗生态补位，通过文化识别、业务适应、转诊定界的具体过程，在与公立医疗、病人的管辖权之争中确立其自身的业务领地，成为医疗生态中拓展医疗业务、缓和医患关系张力的重要结构单元。两种管辖权设置模式的对比推动了对阿伯特职业管辖权理论的内生性与主体失能局限的反思，也为公立、民营医疗的协调共生展开了理论探索。

核心贡献

本文对安德鲁·阿伯特（Andrew Abbott）的职业管辖权理论所隐含的内生性问题与主体失能问题进行了批评，并对中国医疗系统中公立医疗机构专家独断式、封闭性的管辖权设置模式进行了反思。通过对一间基层民营诊所设立与发展历程的过程性分析，本文呈现了民营诊所在公立医疗机构主导的医疗生态下如何立足，并在具体医疗业务中与病人协商，动态划定诊疗边界，从而建立并拓展自身的管辖权领域。在“健康中国”的背景下，本文反思了公立医疗体系在医疗照护与日常医疗关系培育方面存在的系统性不足，并展望一种更具关系性与在地回应性的医疗照护模式的生成。